Ventre plat après abdominoplastie - Dr Jauffret, Marseille

La plastie abdominale (lipectomie) à Marseille

Excès de peau – Vergetures – Sangle abdominale – Après grossesse
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La plastie abdominale à Marseille : retrouver un ventre plus plat et une paroi abdominale retendue, avec l’expertise d’un chirurgien ayant 25 ans de pratique et environ 600 interventions par an.

PRÉSENTATION

La plastie abdominale, aussi appelée lipectomie, a pour objectif de retravailler la silhouette abdominale en agissant à la fois sur la peau, la graisse et les muscles de la paroi. Lorsque la peau du ventre est très distendue, marquée par des vergetures nombreuses ou des cicatrices, une simple liposuccion ne suffit pas : il faut alors retirer la peau abîmée et l’excès de graisse associé, et parfois resserrer les muscles abdominaux.

Indications

Cette intervention s’adresse à vous si vous présentez un excès de peau abdominale important, avec vergetures ou relâchement musculaire, notamment après une ou plusieurs grossesses. Elle peut être associée à une lipoaspiration complémentaire au niveau des hanches et du haut de l’abdomen. Elle concerne majoritairement les femmes, mais peut aussi être pratiquée chez l’homme.

DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION

L’incision prend la forme d’un fuseau centré sur l’ombilic, aboutissant à une cicatrice horizontale généralement dissimulée au bord supérieur des poils pubiens. Une liposuccion est réalisée en début d’intervention si nécessaire, puis la peau et la graisse en excès sont retirées ; la peau saine restante est redrapée vers le bas et l’ombilic repositionné. Si besoin, les muscles abdominaux sont resserrés pour renforcer la sangle. Un drain est mis en place en fin d’intervention.

• Hospitalisation : en moyenne 4 jours.
• Anesthésie : générale, presque toujours.
• Durée : 1 à 2 heures selon l’ampleur de la résection.
• Bilan préopératoire : bilan et consultation d’anesthésie nécessaires.

AVANT L’INTERVENTION

• Consultations : au moins deux consultations précèdent l’intervention. Un devis détaillé vous est remis et un délai de réflexion légal de 15 jours est respecté.
• Bilan : bilan préopératoire et consultation avec l’anesthésiste, au plus tard 48 heures avant l’intervention.
• Tabac : l’arrêt est indispensable au moins un mois avant et un mois après, car le tabac perturbe la cicatrisation.
• Médicaments : aucun médicament contenant de l’aspirine ou un anti-inflammatoire dans les 10 jours qui précèdent.
• Poids : il doit être stabilisé avant l’intervention.
• Projet de grossesse : il est préférable d’intervenir une fois vos grossesses terminées.

SUITES OPÉRATOIRES ET RÉCUPÉRATION

Les suites sont en général peu douloureuses, avec des antalgiques simples (un peu plus en cas de resserrement musculaire). Les fils sont retirés au 15e jour, l’œdème et les ecchymoses disparaissent après un mois. Une gaine abdominale doit être portée jour et nuit pendant 6 semaines, période durant laquelle le sport est à éviter. Le résultat définitif ne s’apprécie qu’au bout d’un an, et la cicatrice continue de s’estomper pendant 2 à 3 ans (à condition d’éviter le soleil).

Les risques possibles incluent : complications anesthésiques, accidents thromboemboliques, hématome (nécessitant parfois une reprise chirurgicale), infection (rare), retard de cicatrisation, écoulement de lymphe, troubles de la sensibilité autour de l’ombilic (généralement résolutifs en un an), ou imperfections cicatricielles pouvant être retouchées à distance.

QUEL RÉSULTAT ATTENDRE ?

Un ventre plat, une peau retendue et, si les muscles ont été resserrés, une sangle abdominale renforcée. Les vergetures situées sous le nombril sont retirées avec la peau en excès.

Le résultat définitif s’apprécie au bout d’un an. Il est durable si le poids reste stable et en l’absence de nouvelle grossesse.

QUESTIONS FRÉQUENTES

Le résultat définitif se juge après un an, le temps que l’œdème disparaisse complètement et que la cicatrice s’estompe.

Elle est horizontale, généralement placée au bord supérieur des poils pubiens, ce qui la rend discrète, mais elle ne disparaît jamais totalement.

Oui, une gaine abdominale est nécessaire jour et nuit pendant les 6 premières semaines.

Dans certains cas seulement, lorsque le tablier abdominal recouvre le pubis, et après accord préalable de l’Assurance Maladie. Ce point est évalué en consultation.

Oui, mais une grossesse peut distendre à nouveau la peau et les muscles. Il est préférable d’intervenir une fois vos grossesses terminées.

Les suites sont en général peu douloureuses ; elles le sont un peu plus lorsque les muscles abdominaux ont été resserrés.

De 2 à 4 semaines selon votre activité professionnelle. Le sport est évité pendant les 6 semaines de port de la gaine.

La lipoaspiration retire la graisse lorsque la peau est de bonne qualité. Lorsque la peau est distendue ou marquée de vergetures, seule la plastie abdominale la retend.

POINTS À RETENIR

• Intervention indiquée en cas d’excès de peau abdominale important, souvent après une grossesse.
• Anesthésie générale, environ 4 jours d’hospitalisation, 1 à 2 heures d’intervention.
• Gaine obligatoire 6 semaines, reprise du sport différée, résultat définitif jugé à un an.
• Cicatrice horizontale discrète mais permanente, qui s’estompe progressivement sur 2 à 3 ans.
• Peut être associée à une lipoaspiration complémentaire.